連日來(lái),白云區(qū)醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)療救助對(duì)困難群眾兜底保障的重要作用,運(yùn)用“快、便、實(shí)、準(zhǔn)”工作法,做到醫(yī)療救助主動(dòng)排查、精準(zhǔn)救助、及時(shí)幫扶,切實(shí)減輕困難群眾和重特大疾病家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓參保群眾健康更有“醫(yī)”靠。

堅(jiān)持“快”字當(dāng)頭,即時(shí)結(jié)算有速度。依托貴州省醫(yī)療保障信息平臺(tái),白云區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等部門對(duì)接獲取各類困難人群的動(dòng)態(tài)調(diào)整信息,及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)做好身份信息標(biāo)識(shí)維護(hù)。當(dāng)困難群眾在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別并扣除應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保救助對(duì)象即時(shí)享受醫(yī)療救助,從而減輕墊付醫(yī)藥費(fèi)的壓力。

堅(jiān)持“便”字服務(wù),簡(jiǎn)化流程有力度。聚焦便民利民堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,以“高效辦成一件事”為抓手,簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程,壓縮辦理時(shí)限,審批時(shí)間縮短為30個(gè)工作日,由經(jīng)辦人員通過(guò)醫(yī)療保障信息平臺(tái)查詢相關(guān)材料,做到數(shù)據(jù)多“跑路”,群眾少“跑腿”,有效解決群眾辦事難的問(wèn)題。今年以來(lái),受理申請(qǐng)手工醫(yī)療救助92人次,救助金額48.15萬(wàn)元。

堅(jiān)持“實(shí)”字走訪,政策找人有溫度。白云區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持踐行深入基層走訪機(jī)制,由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)全區(qū)納入監(jiān)測(cè)范圍的人員、特困戶、低保戶、低保邊緣家庭等困難人群主動(dòng)上門走訪,“一對(duì)一”開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳解讀,實(shí)地了解困難群眾救治醫(yī)療費(fèi)用與家庭經(jīng)濟(jì)狀況,對(duì)符合條件的及時(shí)按政策落實(shí)醫(yī)療救助,打造“政策找人”新模式。同時(shí),建立大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警報(bào)送機(jī)制,每月定期推送經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用較高的人員信息,然后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道積極入戶排查,通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)和實(shí)地走訪相結(jié)合的方式,精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)療救助對(duì)象,確保符合條件的困難群眾全部納入救助范圍,盡力做到主動(dòng)排查、精準(zhǔn)救助。

堅(jiān)持“準(zhǔn)”字發(fā)力,追溯救助有精度。為確保救助工作的準(zhǔn)確性和高效性,白云區(qū)醫(yī)保局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人員對(duì)符合追溯條件的19名特困戶、197名低保戶、28名監(jiān)測(cè)戶、97名低保邊緣家庭戶醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全面大排查,通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、主動(dòng)告知、積極指導(dǎo),確保醫(yī)療救助對(duì)象救助待遇應(yīng)追盡追,實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)追溯變?yōu)橹鲃?dòng)追溯。此次共排查出符合追溯醫(yī)療救助幫扶對(duì)象68人,救助資金27.79萬(wàn)元,單筆最大救助金額達(dá)3萬(wàn)余元,已全部發(fā)放到位,有效緩解了困難人群因病造成的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓他們切實(shí)感受到了黨和政府的溫暖和關(guān)懷。