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衛(wèi)生健康
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  • 跨省異地醫(yī)保報銷
  • 城鄉(xiāng)居民參保登記
  • 什么是跨省異地醫(yī)保報銷
  • 申請跨省異地醫(yī)保報銷需要具備哪些條件
  • 如何申請報銷
  • 報銷比例
  • 辦理備案后如何享受待遇
  • 相關(guān)政策依據(jù)
    什么是跨省異地醫(yī)保報銷

    所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員,無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者,還是有臨時外出就醫(yī)需要的人員,均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

    申請跨省異地醫(yī)保報銷需要具備哪些條件

    跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

    跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)、直轄市(以下統(tǒng)稱?。┮酝夤ぷ?、居住、生活的人員。

    跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

    備案流程:參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

    如何申請報銷

    職工:參保人因各種原因無法在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算的,可憑處方底單(疾病證明書、出院記錄、門診病歷)、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單原件、身份證復(fù)印件、銀行卡號等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷。

    城鄉(xiāng)居民:住院發(fā)票原件、出院記錄原件、費(fèi)用清單明細(xì)原件、醫(yī)保卡(社??ǎ?fù)印件(未辦理醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ┑奶峁┥矸葑C或戶口冊復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件)

    報銷比例

    在職職工基本醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例:省醫(yī)/貴醫(yī)/省腫瘤/貴醫(yī)口腔84%、持門診慢特病醫(yī)療證86%、其它三級醫(yī)院89%二級醫(yī)院94%其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%。?????????????????????????????

    退休職工基本醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例:省醫(yī)/貴醫(yī)/省腫瘤/貴醫(yī)口腔92%、持門診慢特病醫(yī)療證93% 、其它三級醫(yī)院94.5% 、二級醫(yī)院97% 、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)97.5%

    根據(jù)就診醫(yī)院級別不一樣,級別越高,報銷比例越低。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三級醫(yī)院住院報銷比例是60%;二級醫(yī)院75%;一級醫(yī)院77%。

    辦理備案后如何享受待遇

    職工:跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

    城鄉(xiāng)居民:手工報銷完成后,將應(yīng)報銷費(fèi)用直接撥付到參保人的銀行卡。

    相關(guān)政策依據(jù)

    職工:國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》

    城鄉(xiāng)居民:關(guān)于印發(fā)《貴陽貴安城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)手冊》的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號)

  • 什么是城鄉(xiāng)居民參保登記
  • 城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料
  • 如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民參保登記
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  • 相關(guān)政策依據(jù)
  • 咨詢電話
    什么是城鄉(xiāng)居民參保登記

    目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由稅務(wù)部門征收,上一年度未在本統(tǒng)籌區(qū)參保的群眾需要進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記,才能繳費(fèi)。

    城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料

    有效的身份證件(身份證或戶口冊等)

    如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民參保登記

    到區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理

    城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料

    有效的身份證件(身份證或戶口冊等)

    如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民參保登記

    到區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理

    相關(guān)政策依據(jù)

    關(guān)于實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有關(guān)問題的通知(黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕61號)

    咨詢電話

    白云區(qū):0851-84609002?